县领导在全县医疗保障工作协同推进会议上的讲话

县领导  **

同志们:

    今天，我们召开全县医疗保障工作协同推进会议，主要任务是深入贯彻落实*关于医疗保障工作的重要指示精神，全面落实中央和省、市医保工作会议部署，总结成绩、分析形势、明确任务，动员全县上下进一步凝聚共识、协同发力，推动医疗保障事业高质量发展。下面，我讲三点意见。

    一、总结成绩、认清形势，切实增强做好医疗保障工作的责任感紧迫感

    医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。近年来，在县委、县政府的坚强领导下，全县上下坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针，医疗保障工作取得显著成效，但也面临新的挑战。

    （一）回顾工作历程，我们交出了一份暖心提气的答卷。一是参保覆盖持续扩大。全县基本医保参保率稳定在98%以上，建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员等困难群体实现动态100%参保，织密了“应保尽保”的保障网。二是待遇水平稳步提升。城乡居民医保财政补助标准从20**年的490元提高至20**年的640元，大病保险报销比例提高至60%以上，高血压、糖尿病门诊用药纳入报销范围，累计减轻群众就医负担超5亿元。三是改革攻坚成效显著。全面推行DRG付费改革，县级公立医院药占比降至28%，检查检验费用占比下降12%；药品耗材集中带量采购累计节约资金8000万元，冠脉支架均价从1.3万元降至700元，人工关节均价从3万元降至1万元以内。四是基金监管从严从实。建立“智能监控+现场检查+社会监督”三位一体监管体系，累计追回医保基金1200万元，曝光典型案例35起，守住了群众“救命钱”的安全底线。

    （二）分析当前形势，我们面临着新挑战新要求。在肯定成绩的同时，也要清醒认识到，对标新时代医疗保障工作新要求，我们的工作仍存在短板：一是医保发展不平衡不充分问题依然突出，基层医疗机构服务能力较弱，群众异地就医备案流程仍需优化；二是基金运行压力持续加大，人口老龄化加速、医疗费用增长等因素叠加，医保基金支出年均增长15%，部分乡镇已出现当期赤字；三是改革协同性有待加强，医保、医疗、医药“三医联动”机制尚不健全，公立医院成本控制意识不足，药品耗材虚高价格仍未完全挤干；四是信息化水平亟待提升，医保电子凭证激活率不足60%，“互联网+医保”服务场景开发不足，与群众“指尖办事”需求存在差距。这些问题必须高度重视，采取针对性措施切实解决......此处隐藏3036字，下载文档可见......医疗保障工作涉及面广、政策性强、社会关注度高，必须强化组织保障、机制保障、作风保障，以钉钉子精神推动各项改革任务落地落实。

    （一）加强组织领导，压实“责任链”。各级各部门要把医保工作纳入重要议事日程，主要领导亲自抓、分管领导具体抓，定期研究解决重大问题。医保部门要发挥牵头作用，加强统筹协调和督促指导；财政部门要落实医保补助资金，加强基金预算管理；卫健部门要深化医药卫生体制改革，规范医疗服务行为；公安、民政、乡村振兴等部门要协同做好参保信息比对、困难群体认定等工作。要建立“周调度、月通报、季考评”机制，对工作滞后单位下发督办函，对推诿扯皮、敷衍塞责的严肃追责问责。

    （二）完善协同机制，凝聚“聚合力”。健全“三医联动”联席会议制度，每季度召开一次专题会议，研究解决改革中的堵点难点问题。建立医保与医疗、医药数据共享机制，推动医保结算清单、医院HIS系统、药品采购平台数据互联互通。完善多元复合支付方式，探索将日间手术、康复医疗、安宁疗护等纳入DRG付费范围，支持中医药传承创新发展。鼓励商业保险机构开发普惠型商业补充医疗保险，与基本医保形成互补，构建多层次保障体系。

    （三）强化宣传引导，唱响“主旋律”。开展“医保政策进万家”活动，组织“医保明白人”队伍深入社区、企业、学校，用群众听得懂的语言解读政策。利用政府网站、微信公众号、短视频平台等渠道，发布医保动态、报销指南、典型案例，提高政策知晓率。加强舆情监测和应对，对“医保个人账户取消”“看病更贵了”等不实信息及时辟谣，主动回应社会关切，营造良好舆论氛围。

    同志们，医疗保障工作一头连着党委政府，一头连着千家万户，是民生福祉的“稳定器”、社会发展的“压舱石”。让我们以“民之所忧我必念之，民之所盼我必行之”的情怀，以“逢山开路、遇水架桥”的闯劲，把这件关乎百姓冷暖的实事办实、好事办好！

    谢谢大家！